Hipertensão

Na última segunda -feira, 26 de Abril foi o dia de Prevenção a Hipertensão.

Um indivíduo é considerado hipertenso quando apresenta níveis de pressão arterial igual ou superior a 14/90 mmHg. O nível de pressão considerado como ótimo é de 12/80 mmHg.

A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares, sendo um fator de risco independente para o desenvolvimento de doenças do coração. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns, como acidente vascular cerebral (AVC) e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica.

A Hipertensão é responsável por 40% das mortes por AVC, 25% das mortes por doença arterial coronariana e, em combinação com o diabetes, 50% dos casos de insuficiência renal terminal.

No Brasil, cerca de 17 milhões de pessoas têm Hipertensão, o que representa 35% da população com mais de 40 anos. No entanto, este número é crescente.

O aparecimento da Hipertensão está cada vez mais precoce. Estima-se que cerca de 4% das crianças e adolescentes também apresentem Hipertensão.

A hipertensão é uma doença silenciosa, aparecendo os sinais e sintomas depois de muito tempo em que a pessoa já está com hipertensão.

Os fatores que levam ao desenvolvimento da hipertensão são relacionados ao estilo de vida e podem ser modificados.

Fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão:

- idade: a pressão arterial aumenta com a idade;

- tabagismo

- fatores socioeconômicos: nível socioeconômico mais baixo está associado a maior prevalência de hipertensão arterial e de fatores de risco para elevação da pressão arterial. Hábitos dietéticos, incluindo consumo de sal e ingestão de álcool, IMC aumentado, estresse e menor acesso aos cuidados de saúde e nível educacional são possíveis fatores associados.

- sal: o excesso de consumo de sódio contribui para a ocorrência de hipertensão arterial.

- obesidade: o excesso de peso é um fator que predispõe para o desenvolvimento de hipertensão, podendo ser responsável por 20 a 30% dos casos. 75% dos homens e 65% das mulheres apresentam hipertensão ligada ao sobrepeso ou obesidade.

- álcool: o consumo elevado de bebidas alcoólicas, como vinho, cerveja e destilados aumenta a pressão arterial. Alguns estudos científicos mostram que o consumo de bebida alcoólica fora de refeições aumenta o risco de hipertensão, independente da quantidade de álcool consumida.

- sedentarismo: indivíduos sedentários apresentam risco aproximado 30% maior de desenvolver hipertensão do que indivíduos ativos.

A adoção de um estilo de vida saudável é fundamental para o tratamento da hipertensão. Os principais fatores ambientais modificáveis da hipertensão arterial são os hábitos alimentares inadequados, com ingestão excessiva de sal e baixo consumo de vegetais, sedentarismo, obesidade e consumo exagerado de álcool, podendo-se obter redução dos níveis da pressão arterial e diminuição do risco cardiovasculares controlando esses fatores.

Dicas para prevenir o desenvolvimento da hipertensão:
- controlar o peso. Em pacientes obesos ou com excesso de peso, uma redução de 5 a 10% do peso atual já melhora os níveis de pressão. A perda de peso melhora a hipertensão arterial, portanto, sempre que possível, substitua as gorduras animais por óleos vegetais, diminua o consumo de açúcares e dê preferência aos alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, pães e farinhas integrais.

- diminuir o consumo de sal: o recomendando é que se consuma no máximo 6g de sal por dia, no entanto, a média de consumo de sal do brasileiro é de 10 a 12g/dia. A recomendação de ingestão diária de sal de 6g/dia equivale a 2 g que estão presentes nos alimentos e as outras 4g equivalem a 4 colheres de café rasas de sal, distribuídas no preparo das refeições.

Através de algumas medidas simples é possível reduzir o consumo de sal:

Você deve evitar ou reduzir ao máximo o consumo de alimentos ricos em sódio, pois eles podem fazer a sua pressão arterial subir. Evite:

- Temperos e molhos: temperos prontos que contenham sal, como caldos de carne, mostarda, catchup, molho inglês, molho de soja, e sopas prontas;

- Carnes e peixes salgados, como carne seca, costela, toucinho, bacon, bacalhau, arenque;

- Frios e embutidos: linguiças, salsichas, salames, mortadela, presunto;

- Alguns queijos, como prato, muzzarela, provolone, parmesão, requeijão;

- Carnes industrializadas: hambúrguer, quibe, almôndegas, nuggets, etc;

- Enlatados e conservas como, azeitona, milho, ervilha, palmito, aspargos, cogumelos, picles, extrato de tomate, sardinha, atum, pastas e patês;

- Salgadinhos: batatas chips, amendoim, castanhas salgadas, pipoca com sal;

- Algumas bebidas, como bebidas alcoólicas, refrigerantes, água com gás e café.

- Na hora de arrumar a mesa para o almoço ou o jantar, não coloque o saleiro na mesa. Essa prática simples vai evitar que você coloque sal por cima dos alimentos que já foram cozidos com sal, evitando excessos.

Cozinhe os alimentos com o mínimo de sal possível. Escolha uma das preparações (carne, por exemplo) e prepare apenas esta com sal. Na hora de servir seu prato, você pode distribuir por cima dele 1g de sal, mas não ultrapasse essa quantidade.

O simples ato de reduzir o consumo de sal pode diminuir os níveis de pressão arterial em até 20%

Você pode utilizar ervas como tempero para dar mais sabor a sua refeição. Utilize manjericão, manjerona, orégano, salsa, tempero verde.
Alimentos ricos em cálcio ajudam a regularizar a pressão arterial. Consuma: leites magros, iogurtes sem gordura e queijos brancos, além de vegetais verdes escuros, como couve, brócolis, etc.

Alimentos ricos em potássio também contribuem para melhorar os níveis de pressão arterial. Consuma: amora, abacate, banana, melão, maracujá, grãos e cereais integrais, feijão, grão de bico, ervilha fresca e seca, aveia, gérmen de trigo, beterraba, batata, rabanete, cenoura, cará, salsa, almeirão, couve, chicória, espinafre.

Você pode utilizar ervas como tempero para dar mais sabor a sua refeição. Utilize manjericão, manjerona, orégano, salsa, tempero verde.

Fonte: V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, São Paulo, 13 de fevereiro de 2006.

Caderno de Atenção Básica - Hipertensão. Ministério da Saúde, 2006

Brasileiro come mais fruta e menos feijão .

Os brasileiros estão comendo mais frutas e hortaliças e menos feijão. O dado é de uma pesquisa divulgada ontem pelo Ministério da Saúde que mostrou também um aumento do número de sedentários. O levantamento foi feito por telefone com 54.367 pessoas nas capitais do país.

Em 2006, 71,9% da população adulta comia feijão pelo menos cinco vezes por semana. Em 2009, a proporção caiu para 65,8%. O ministro José Gomes Temporão (Saúde) disse que a queda é preocupante porque o alimento é importante fonte de fibras e proteínas. Para Déborah Malta, uma das responsáveis pela pesquisa no ministério, a principal causa da queda se deve ao tempo que o feijão requer para ser preparado. Com um ritmo de vida cada dia mais corrido, as pessoas acabam por optar por comidas mais rápidas, incluindo as industrializadas. Além disso, as pessoas passaram a comer mais vezes fora de casa. Outro reflexo do mesmo fenômeno é o consumo de refrigerantes e sucos artificiais, que ocorre ao menos uma vez por semana para 76% dos adultos. A boa notícia do perfil alimentar do brasileiro é o aumento do consumo de pelo menos cinco porções diárias de frutas e hortaliças, que subiu de 7,1% para 18,9% da população de 2006 a 2009. Mesmo com o índice ainda baixo, Malta acredita que o aumento reflete uma maior conscientização sobre a alimentação saudável. O levantamento do Ministério da Saúde mostrou também que a proporção de sedentários no país subiu de 13,2%, em 2006, para 16,4% três anos depois. São pessoas que não fazem nenhuma atividade física. Os representantes do governo afirmam que o trânsito, que reduz o tempo para o lazer, a violência e a falta de praças e parques agravam o problema. Não por acaso, a cidade de São Paulo é a capital onde menos pessoas praticam atividades físicas em quantidade suficiente, ou seja, pelo menos 30 minutos diários em cinco dias da semana. A cidade, por outro lado, tem o segundo menor índice de sedentarismo. A capital com mais pessoas que não fazem nenhum exercício é o DF: 20% dos adultos. Para Marisete Peralta, professora da UnB (Universidade de Brasília), o fator que mais contribui para o avanço do sedentarismo é o desenvolvimento tecnológico. Exemplos: com a internet, não é preciso mais sair de casa para fazer compras; e, com remédios que ajudam a controlar doenças como o colesterol, as pessoas acabam dispensando os exercícios físicos.

Fonte: Folha de S. Paulo

Dica!

Você consome frutas e verduras todos os dias ou é daqueles que passam longe destes alimentos? Se você não consome frutas e verduras ai vão alguns motivos para acrescentar estes alimentos no seu dia a dia:

Além de serem baixas em calorias, as frutas e verduras são ricas em micronutrientes (vitaminas e minerais) e fibras. Auxiliam no bom funcionamento do intestino e deixam sua pele mais bonita. Bom, isto quase todo mundo sabe, mas você sabia que o consumo de frutas e verduras diminui o risco de doenças do coração?

Segundo estimativas globais da Organização Mundial da Saúde, um consumo insuficiente de frutas e hortaliças (menos de 5 porções diárias de frutas e hortaliças) é responsável, todo ano, por 2,7 milhões de mortes e por 31% das doenças isquêmicas do coração, 11% das doenças cerebrovasculares e 19% dos cânceres do trato digestivo ocorridos em todo mundo. Além disso, o consumo de frutas e de vegetais diminui em até 30% o risco de infarto agudo do miocárdio (IAM), ficando em 2º lugar nas atitudes que diminuem o risco de IAM ( a 1º é parar de fumar e a 3º prática de atividade física).

Portanto, inclua mais frutas e verduras na sua alimentação. Prefira sempre a fruta aos sucos. De preferência a consumir as frutas com casca e os vegetais crus.

" Que seu alimento seja o seu remédio. E que o seu remédio seja o seu alimento" Hipócrates.






















Fontes:
WHO. Reducing risks, promotion healthy life. Geneva, 2002.

Lancet 2004; 364:937 52.

7 de abril - Dia Mundial da Saúde.

Quarta -feira agora é comemorado o Dia Mundial da Saúde. Mas o que é saúde? Você se considera uma pessoa com saúde?

Segundo a Organização Mundial da Saúde, saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças. Concordo em partes com esta definição, pois, realmente um indivíduo pode não ter nenhuma doença, mas também não ter condições dignas de viver. No entanto, se formos levar este conceito "ao pé da letra", quem tem saúde?

Nos últimos anos tem aumentado muito, em todo mundo, o número de pessoas com as chamadas Doenças Crônicas não Transmissíveis, que são as doenças que a pessoa desenvolve por conta do seu estilo de vida ( e também pela herança genética), como diabetes, hipertensão, obesidade, doenças do coração, etc.

Alguns dados sobre o crescimento destas doenças:

- De acordo com o IBGE, em 2004, 12,7% das mulheres e 8,8% dos homens adultos estavam obesos. A prevalência é mais alta nas regiões Sul e Sudeste do País. Com certeza nos últimos 6 anos o número de obesos no Brasil cresceu.

- Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde, o número de pessoas com Diabetes Mellitus em todo mundo era de 177 milhões em 2000 e a expectativa é que este número chegue a 350 milhões de pessoas em 2025. No Brasil são cerca de 10 milhões de pessoas com diabetes.

- A Hipertensão Arterial Sistêmcia (HAS) é um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, sendo responsável por pelo menos 40% das mortes por acidente vascular cerebral e por mais de 25% das mortes por doença arterial coronariana. Estima-se que entre 22 e 40% da população brasileira tenha hipertensão arterial.

- No Brasil, o diabetes, junto com a hipertensão arterial são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações, amputações de membros inferiores e ainda, 62,1% dos diagnósticos primários em pacientes com insuficiência renal crônica.


Como estas doenças são evitáveis, é essêncial que se adote de um estilo de vida saudável, com uma alimentação equilibrada e prática de atividade física.


Algumas dicas para você ter uma qualidade de vida melhor:

* Procure realizar as suas refeições em ambiente tranquilo. Coma pequenas quantidade e várias vezes ao dia. Mastigue bem os alimentos para facilitar a digestão.

* Beba bastante líquidos, cerca 2 litros por dia. Prefira água e evite refrigerantes, sucos artificiais e bebidas alcoólicas.

* Aumente o consumo de alimentos com fibras, como pães, cereais integrais, frutas, legumes, sementes e saladas cruas. As fibras auxiliam na regularização da função intestinal, além de ajudar no equilíbrio do açúcar no sangue e a baixar os níveis de colesterol.

* Evite usar muito sal, pois ele aumenta a pressão. Tempere os alimentos com cebola, alho, louro, manjeroa, alecrim, orégano, etc. Lembre-se que alguns alimentos também são ricos em sódio (um dos componentes do sal) e devem ser evitados, como: salgadinhos, patês, salsicha, linguiça, presunto, salame, temperos prontos, sopas de pacote, condimentos do tipo mostarda e catchup, enlatados como atum, sardinha, ervilha, milho e conservas (pepino).

* Procure diminuir o uso de açúcar e o consumo de doces.

* Pratique atividade física.

* Procure dormir, no mínimo, 6 horas por noite.

* Viste seu médico e seu dentista pelo menos a cada 6 meses.

* Reserve algumas horas do seu dia para o lazer.

Aproveite este dia e comece a cuidar mais da sua saúde, a final, a prevenção é o melhor remédio.

Páscoa

No próximo domingo, dia 4 de abril, será domingo de Páscoa. Muitas casas estarão repletas de chocolate. Para aqueles que estão de dieta ou preocupados com o peso, é uma época difícil, pois como resistir as tentações? Será que o chocolate pode fazer parte de um plano alimentar saudável?

Aos chocolátras de plantão, tenho uma boa notícia: o chocolate na quantidade e do tipo certo faz até bem a saúde.

Você pode comer chocolate todos os dias, desde que consuma uma porção de até 30g, o que equivale a uma barra pequena, ou 4 quadradinhos da barra grande ou um bombom, e de preferência o chocolate amargo, que é mais benéfico a saúde.

Por ser um alimento altamente calórico (em média 100g oferecem 500 calorias), deve-se ter muito cuidado na quantidade de chocolate consumido. Em excesso, ele acaba engordando. Além disso, o chocolate branco é mais calórico que o chocolate ao leite ou amargo.


No mercado existem vários tipos de chocolate, há saber:
- chocolate amargo: sua composição básica é feita com grãos de cacau torrados, sem adição de leite. Possuí, no mínimo, 56 a 85% de cacau. Pouca quantidade de manteiga de cacau e pouco açúcar.

-chocolate meio amargo: é composto de 40 a 55% de cacau,pouca manteiga de cacau e pouco açúcar.Pode ser acrescentado outras substâncias.

-chocolate ao leite: na sua confecção é adicionado leite ou leite em pó, leite condensado, manteiga de cacau e açúcar. Possuí na sua composição de 20 a 39% de cacau.

-chocolate branco: é feito com manteiga de cacau adicionada de leite, açúcar e lecetina. Não tem cacau na sua composição.Pode ser acrescentado outras substâncias.

O chocolate amargo é o único com benefícios a saúde. No chocolate ao leite, os efeitos benéficos do cacau são menores, porque o leite enfraquece o poder do cacau.


O cacau, presente em quantidades maiores nos chocolates do tipo amargo, se consumido em quantidades moderadas, tem efeito antioxidante, prevenindo o envelhecimento precoce. Além disso possuí flavonóides que protegem o coração. As catequinas, um tipo de flavonóide presente no cacau, agem nas artérias, promovendo uma diminuição discreta -mas importante- nos níveis de pressão arterial. Estes compostos elevam a produção de oxido nítrico, um vaso dilatador natural, deixando o endotélio, a camada interna das artérias, mais flexível, assim o sangue passa pela artéria gerando menos pressão. A quantidade de polifenóis e flavonóides presentes no cacau são o dobro das presentes no vinho tinto e cinco vezes maior do que as presentes no chá verde.

Compara a quantidade de oxidantes:
-chocolate amargo: 250 a 450 mg;
- chocolate meio amargo: em torno de 170 mg
- chocolate ao leite: em torno de 70 mg
-chocolate branco: zero

Evite consumir o chocolate a noite, quando o metabolismo está mais lento. De preferência por consumi-lo nos lanches, ou de sobremesa no almoço. Assim você terá o dia todo para gastar as calorias deste doce.


Uma boa Páscoa a todos!